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2003-07-11 00:00:00 조회 : 5227         
고혈압, 당뇨에... 이름 : 농진청   211.♡.1.197
제가 찾은 농업진흥청 자료 참고하세요....
<table width="762">

<TR class=text><TD colSpan=5 width="740"><STRONG>1. 제조방법에 따른 혈당강화 효과</STRONG><BR>&nbsp;&nbsp;일반적으로 누에는 알에서 깨어나 4번의
탈피를 거쳐 누에고치를 짓고 누에번데기로 변태한 후 나방이 되어 알을 낳고 약 2주후면 죽게되는 일생의 과정을 가진 완전변태 곤충의 하나이다.
누에유충의 성장단계에 따른 생리학적 변화는 매우 크며 또한 탈피전후 유충체내의 효소를 비롯한 물질수준의 차이는 현격하다고 알려져 있다. 이처럼
변화가 큰 누에유충의 성장단계 중 어느단계, 어떤처리로 누에분말을 제제화 할 것인가를 구명하는 것은 매우 중요하다.<BR>&nbsp;&nbsp;기존의
민간요법에서는 5령3일 누에 또는 5령말 극대중(極大重)누에의 열풍건조분말을 이용하기 때문에 이는 누에체내에 존재하는 각종 효소의 불활화를
초래하게 된다. 누에체내에는 주로 뽕잎성분의 누에똥과 각종 효소가 들어있는 중장소화액 그리고 혈액이 있다. 이 중 중장소화액과 혈액은 강한
산화력을 가지고 있어 공기와 접하게 되면 쉽게<BR>산화되어 검게 변하면서 불활화된다. 그러므로 민간요법에서 이용하여 온 누에분말의 색은
검은색의 분말인 것이다.<BR>&nbsp;&nbsp;결국 누에분말의 제제화에는 산화방지 처리가 무엇보다도 중요한 과정이라 밝혀져 냉동한 다음 초저온냉동고(deep
freezer)에 보관하면서 냉동건조하는 것이다.<BR>&nbsp;&nbsp;식후 고혈당 예방방법으로 음식물의 흡수를 지연시키는 당 분해효소
억제제(α-glucosidase inhibitor)의 효과를<BR>검토하기 위하여 이와 같은 기전을 가진 것으로
알려진 아카보스(acarbose)를 대조로 이용하였다. 각 제제화별 혈당상승 억제효과를 보면 그림 1과 같다.<BR>&nbsp;&nbsp;우선 민간요법에서 주로
이용되고 있는 5령3일 누에 열풍건조분말의 혈당상승 억제효과는 55%, 그리고 익은 누에 열풍건조분말의 혈당상승억제효과는 49%로 5령3일의
열풍건조분말보다도 낮은 효과를 보였다. 그러나 5령3일 냉동건조분말의 경우 혈당상승 억제효과는 67%로 매우 높은 효과가 인정되었다. 그리고
적정약량과 투여방법이 구명되면 보다 효과를 높일 수 있을 것으로 생각된다.<BR>&nbsp;&nbsp;당분해효소 억제제의 효과는 뽕잎에서 유래된 물질이 누에체내에
들어와 보다 약효를 증진할 수 있는 물질로 변형된 것으로 생각할 수 있다. 그림 1에서 5령3일 누에에서 혈당흡수를 억제할 수 있는 물질이 가장
많이 생성되고 있음을 알 수 있었고, 보다 이용효율을 높이기 위해서는 산화방지처리를 한 다음 냉동건조 하는 것이 가장 효과가 높다는
것이다.</TD>
<td width="12"></td>
</TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
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<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">
<DIV align=center><STRONG><IMG
src="http://nuetown.co.kr/1/k020206_15_01.jpg"></STRONG> <BR><STRONG>그림 1. 제제화별
혈당강하 효과</STRONG> </DIV></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741"><STRONG>2. 5령 3일 누에의 절식과 혈당강하효과</STRONG><BR>&nbsp;&nbsp;봄 누에품종인 용강잠과 부농잠을
5령3일에 24시간 절식시킨 후 냉동건조 하여 약효를 측정한 결과 절식하지 않은 대조보다 절식한 것은 효과가 매우 낮게 나타났다. 5령3일
누에는 엄격히 5령 향식 포함 7회 급상 후 냉동 건조한 것을 말하는데 대부분의 양잠농가에서는 일손부족 등의 이유로 7회 급상 후 곧바로 건조
처리를 하지 못하는 경우가 있어 다소 약효가 낮아질 우려가 있다. 24시간 정도 절식하여 누에 체내에 똥이 거의 배출된 뒤의 것은 절식하지 않고
곧바로 처리한 것에 비해 약 26%정도 떨어지는 효과를 보였다. 그러므로 혈당강하제용 5령3일 누에는 5령 향식 포함 7회 급상 후 약 2시간
후 쯤에 곧바로 건조 또는 냉동처리가 되어야만 높은 혈당 강하효과를 유지할 수 있다. 먼거리로 이동할 경우는 뽕잎을 어느 정도 유지하면서
이송하는 것이 바람직하다. </TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">
<TABLE width="100%">
<TBODY>
<TR>
<TD colSpan=3><STRONG>표 1. 절식에 따른 혈당상승억제효과의 변화</STRONG></TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida width="18%">구분</TD>
<TD class=ida width="31%">품종명</TD>
<TD class=ida width="51%">식후45분혈당상승억제효과 (%)</TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida rowSpan=2>비절식</TD>
<TD class=ida>용강잠<BR>부농잠</TD>
<TD class=ida>75.8<BR>71.0</TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida>평균</TD>
<TD class=ida>73.4</TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida rowSpan=2>절식</TD>
<TD class=ida>용강잠<BR>부농잠</TD>
<TD class=ida>39.5<BR>55.2</TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida>평균</TD>
<TD class=ida>&nbsp;&nbsp;47.35</TD></TR></TBODY></TABLE>주) 품종 ; 춘잠기, 천일뽕 </TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD width="8">&nbsp;</TD>
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<TD width="690">&nbsp;</TD>
<TD width="12">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">
<STRONG>3. 누에 및 관련산물의 혈당 강하효과 비교</STRONG><BR>&nbsp;&nbsp;동의보감 등
고의학서에 당뇨병 즉 소갈병에 효과가 있다고 기록되어 있는 뽕잎, 누에똥, 나방이, 번데기, 상백피를 5령3일 냉동건조누에와 혈당강하 효과를
비교 검정하였다. 누에 및 모든 시료는 냉동건조하여 이용하였으며, 혈당강 하효과를 측정한 결과 누에분말이 가장 높았고 그 다음이 상백피였으며
뽕잎, 누에똥, 나방이, 번데기 순이었으며, 뽕잎보다 약 18.5% 높은 혈당 강하효과를 나타내는 누에의 경우는 누에몸속에 가득차 있는 대부분이
뽕잎인 누에똥과 누에체내의 각종 대사산물에 의해 효과가 높아지는 것으로 판단된다. 그리고 나방이와 번데기의 경우는 체내에 뽕잎의 성분이 모두
소진된 상태이기 때문에 그 효과가 낮아진 것으로 판단된다.</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">
<DIV align=center><IMG
src="http://nuetown.co.kr/1/k020206_15_02.jpg"><BR><STRONG><BR>그림 2. 누에관련산물의 혈당강하
효과 </STRONG></DIV></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD width="8">&nbsp;</TD>
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<TD width="690">&nbsp;</TD>
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<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741"><STRONG>4. 혈당강하제 약리학적기작과 임상시험</STRONG></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730"><STRONG>가. 누에분말의 약리학적 기작</STRONG></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730">&nbsp;&nbsp;음식물의 전분(50%), 유당(우유내의 이당류 약 4%), 서당(사탕수수로부터 얻은 이당류 약 30%), 액아당(약
1%) 그리고 나머지 탄수화물은 입안에서 또는 소장에서 가수분해되어 단당류의 형태로 흡수가 이루어진다. </TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730">
<DIV align=center><IMG
src="http://nuetown.co.kr/1/k020206_15_03.jpg"><BR><STRONG><BR>그림 3. 누에분말의 약리학적 기작
<BR></STRONG></DIV></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730">&nbsp;&nbsp;음식물은 우선 입안에서 잘게 씹혀진 후 입안에 있는 알파아밀라아제(α-amylase) 효소가 전분에 작용하여
결합구조를 끊어 작은 전분조각이 생성된다.<BR>&nbsp;&nbsp;위에서는 강산으로 인해 효소의 활성이 정지되고 탄수화물의 소화는 거의 일어나지 않는다. 반면
십이지장부터는 췌장으로부터 분비되는 췌장액으로 인해 소화가 다시 계속 되어진다. 췌장의 알파아밀라아제는 입안의 것과 거의 같다. 알파아밀라아제에
의한 가수분해가 끝나게 되면 각종 당분해효소에 의해 이당류들이 단당류로 분해되어 혈액으로 흡수되어 각 조직으로 운반되어진다.<BR>&nbsp;&nbsp;누에
분말의 약리학적 기전 즉 작용은 누에분말이 음식물과 같이 소장에 도달하게 되면 이당류가 단당류로 분해하는 효소중의 하나인 알파-글르코시다아제의
활성을 억제하여 줌으로 이당류가 단당류로 일시에 분해되는 것을 억제하여 혈액으로의 지연흡수를 유도하여 식후 고혈당을 조절해 주는 것으로 추정하고
있다(그림 3).<BR></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
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<TD width="8">&nbsp;</TD>
<TD width="8">&nbsp;</TD>
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<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730"><STRONG>나. 건강지원자의 임상시험</STRONG><BR>&nbsp;&nbsp;임상시험은 크게 4단계로 나누어지는데 그 중 가장
첫단계인 건강지원자를 대상으로 약량 결정시험과 혈당강하 효과를 검토한 결과는 표 2에서와 같이 1,162㎎투여구에서는 100%의 억제활성을
보였으며, 830㎎, 498㎎구에서는 각각 72%, 65%의 억제활성을 보였다. 1,162㎎의 경우는 과다한 억제활성이 인정되었으며,
830㎎구가 가장 적정약량으로 판단되었다.<BR></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730">
<TABLE width="100%">
<TBODY>
<TR>
<TD colSpan=2><STRONG>표 2. 투여량에 따른 식후 45분의 혈당상승 억제효과</STRONG></TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida width="48%">투여약량(㎎)</TD>
<TD class=ida width="52%">식후 45분 억제활성(%)</TD></TR>
<TR align=middle>
<TD class=ida>498<BR>830<BR>1,162&nbsp;&nbsp;&nbsp; </TD>
<TD class=ida>64.5<BR>71.9<BR>100&nbsp;&nbsp;&nbsp; </TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730">&nbsp;&nbsp;누에분말 제제의 투여시기는 당 분해효소 억제작용을 하기 때문에 식후 바로 또는 식전에 바로 먹는 것이 가장
효과적이다.<BR>&nbsp;&nbsp; 그리고 시간에 따른 혈당치의 변화를 보면 그림 4와 같다. 우선 그림 4의 830㎎ 투여그룹에서는 가장 이상적인 패턴으로
공복시 보다는 약간 높은 수준으로 억제활성을 보이면서 서서히 혈당치가 감소하는 경향을 보였다.<BR>&nbsp; &nbsp; 식후 혈당치의 정점을 45~60분으로
보면 누에분말은 식후 고혈당을 잘 억제해주면서 90분 이후에 다소 상승하거나 완만한 하강곡선 패턴을 나타내고 있어 식후 고혈당과 공복시 저혈당을
막을 수 있는 이상적인 혈당강하 효과를 잘 나타내고 있다고 판단된다. 또한 최고 혈당치가 식후 46~60분이 경과한 후 다시 상승하는 것은
약물동력학적인 면에서의 연구가 수행되어야 할 것으로 여겨진다. <BR>&nbsp;&nbsp;결론적으로 누에분말 혈당 강하제는 혈액내에서 혈당량을 조절해주는
인슐린과 달리 소장에서 음식물중의 당의 분해를 억제하여 식후혈당을 낮추어 주므로 일반적인 복용약과 달리 식후 바로 먹어야만 효과를 볼 수 있고
복용량은 1회 830㎎이며 수시로 자신의 혈당을 측정하여 다소의 증감할 수 있다. <BR><BR></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730">
<DIV align=center><IMG
src="http://nuetown.co.kr/1/k020206_15_04.jpg"><BR><STRONG>그림 4. 830㎎ 투여그룹의 혈당변화
</STRONG></DIV></TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
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<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=4 width="730"><STRONG>다. 당뇨환자의 임상시험</STRONG><BR>&nbsp;&nbsp;최근 식용 및 약용으로 이용되고 있는 누에 성분 및
약리효과에 대한 관심이 높아지고 있어 이와 관련된 여러 연구가 이루어지고 있다. 특히 혈당강하 활성성분의 연구와 더불어, 임상적으로 상당수의
환자에게 이를 장기 복용할 경우에 혈당이 감소한다고 생각하여 환자들 사이에서 권장되고 있는 실정이다. 따라서 예전부터 민간에서 당뇨병의
치료목적으로 무분별하게 사용되어온 누에의 혈당 강하효과를 임상연구를 통하여 안정성과 효력을 규명하여 당뇨환자들에게 안전하고 효력이 규명된
천연제제를 제공할 목적으로 본 임상실험을 하게 되었다.<BR>&nbsp;&nbsp;본 연구는 경희 의료원 동서협진과의 외래환자 중 인슐린 비의존형 당뇨병으로
진단된 환자에게 본 연구의 취지를 설명한 후 이에 동의한 환자 중 약물치료를 받고 있는 당뇨집단(SWD군, n=16)과 약물치료를 받지 않는
당뇨집단(SW군, n=8)으로 구분하였고, 그리고 나이가 비슷하고 고혈당(abnormal glucose intolerance)을 나타내는
정상집단(SWN군, n=7)을 연구대상군으로 하였다. 각 집단 모두에게 4주동안 1회에 약 500㎎씩 하루 3회 누에분말을 공급하였다.
</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=5 width="741">&nbsp;</TD></TR>
<TR class=text>
<TD width="11">&nbsp;</TD>
<TD width="7">&nbsp;</TD>
<TD width="8">&nbsp;</TD>
<TD colSpan=3 width="718"><STRONG>(1) 혈액내 포도당 농도의 변화</STRONG><BR>&nbsp;&nbsp;누에분말 복용전의 공복시 혈당(FBG)은
SWD군에서 138.1&plusmn;22.0㎎/dl, SW군에서 175.0&plusmn;3.20㎎/dl, SWN군은 108.3&plusmn;16.9㎎/dl이었고, 식사 후 2시간의
혈당(PP2)은 SWD군에서 244.7&plusmn;62.6㎎/dl, SW군에서 272.4&plusmn;40.1㎎/dl, SWN군에서 147.7&plusmn;28.0㎎/dl로
나타났다.<BR>&nbsp;&nbsp;4주 동안 누에분말을 섭취한 후, SWD군의 경우 공복시 혈당은 127.9&plusmn;23.5㎎/dl, 식사 후 2시간의 혈당은
197.2&plusmn;30.90㎎/dl으로, 공복시 혈당은 7.3%, 그리고 식사후 2시간의 혈당은 19.4%가 감소하였다. 누에 분말만 섭취한 당뇨군인
SW군의 경우, 누에분말을 4주동안 섭위한 후 공복시 혈당은 158.0&plusmn;30.5㎎/dl, 식사후 2시간의 혈당은
208.6&plusmn;56.6㎎/dl이었다. 이는 공복시 혈당은 10.1%, 식사 후 2시간의 혈당은 25.4%의 감소 효과를 보인 결과이다. 위의
당뇨군과 달리 누에분말을 섭취한 정상군의 경우 누에분말을 4주동안 섭위한 후 공복시 혈당은 101.3&plusmn;9.5㎎/dl, 식사후 2시간의 혈당은
158.3&plusmn;32.0㎎/dl이었다. 이상에서 보면 공복시 혈당의 감소보다는 식사후 2시간의 혈당감소 정도가 더 커서 누에가루의 식후 급격한 혈당
상승을 억제하는 것으로 보이며, 이는 정상인보다 당뇨병 환자에게서 더 큰 것으로 나타났다.<BR>&nbsp;&nbsp;누에분말 중단 4주 후, 공복시 혈당은
SWD, SW, SWN군에서 각각 5.1%, 8.9%, 4.3% 증가하였으며, 식사 후 2시간의 혈당은 15.2%, 0.6%, 7.4%가
증가하였다. 누에분말의 복용에 대해 유의적이지는 않았으나 식후 혈당의 조절에 영향을 미치는 경향을 나타냈다.</TD></TR>
</table>
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